Kačių kraujo perpylimas yra gyvybę gelbstinčios procedūros, naudojamos kačių anemijai ar kraujo netekimui gydyti. Tačiau kraujo grupių neatitikimo įtaka atliekant šiuos perpylimus gali būti rimta, todėl gali pasireikšti mirtinos perpylimo reakcijos. Veterinarijos specialistams labai svarbu suprasti kačių kraujo grupes ir nesuderinamų perpylimų pasekmes, kad užtikrintų savo kačių pacientų saugumą ir gerovę. Tinkamas kraujo grupių nustatymas ir kryžminis atitikimas yra esminiai žingsniai prieš bet kokį perpylimą, siekiant sumažinti nepageidaujamų reakcijų riziką.
🐾 Kačių kraujo grupių supratimas
Katės turi tris pagrindines kraujo rūšis: A, B ir AB. A tipas yra labiausiai paplitęs, o B tipas yra labiau paplitęs tam tikrose veislėse, tokiose kaip britų trumpaplaukiai, devono reksai ir persai. AB tipas yra retas. Skirtingai nei šunys, katės turi natūraliai susidarančių antikūnų prieš kraujo grupę, kurios joms trūksta. Tai reiškia, kad katė su B tipo krauju turi stiprių antikūnų prieš A tipo kraują ir atvirkščiai. Katės, turinčios A kraujo tipą, turi silpnesnius antikūnus prieš B tipo kraują, o katėms, turinčioms AB kraujo tipą, paprastai trūksta stiprių antikūnų prieš bet kurį tipą.
Šių natūraliai susidarančių antikūnų buvimas žymiai padidina sunkių transfuzijos reakcijų riziką, jei atsiranda kraujo grupės neatitikimas. Net nedidelis nesuderinamo kraujo kiekis gali sukelti greitą ir potencialiai mirtiną atsaką. Todėl prieš atliekant perpylimą svarbiausia žinoti tiek donoro, tiek katės recipiento kraujo grupę.
- A tipas: labiausiai paplitusi kačių kraujo grupė.
- B tipas: Dažnesnis tam tikroms veislėms.
- AB tipas: reta kraujo grupė.
💉 Transfuzijos reakcijos: kas nutinka, kai susikerta kraujo grupės?
Kai katei perpilamas nesuderinamas kraujas, recipiento antikūnai atakuoja donoro raudonuosius kraujo kūnelius. Šis imuninis atsakas, žinomas kaip transfuzijos reakcija, gali pasireikšti įvairiais būdais – nuo lengvo iki sunkaus. Reakcijos sunkumas priklauso nuo perpilto nesuderinamo kraujo tūrio ir recipiento antikūnų stiprumo.
Ūminės hemolizinės transfuzijos reakcijos yra rimčiausios ir gali pasireikšti greitai, kartais per kelias minutes nuo perpylimo pradžios. Dėl šių reakcijų sunaikinami donoro raudonieji kraujo kūneliai, o tai sukelia įvykių, galinčių pakenkti katės sveikatai, pakopą. Norint greitai įsikišti ir valdyti, labai svarbu atpažinti transfuzijos reakcijos požymius.
Dažni transfuzijos reakcijos požymiai yra šie:
- Karščiavimas
- Vėmimas
- Raumenų drebulys
- Sutraukti
- Hemoglobinemija (raudonieji kraujo kūneliai kraujyje)
- Hemoglobinurija (raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime)
- Gelta (odos ir akių pageltimas)
Sunkiais atvejais perpylimo reakcija gali sukelti išplitusią intravaskulinę koaguliaciją (DIK) – gyvybei pavojingą būklę, kuriai būdingas išplitęs kraujo krešėjimas ir vėlesnis kraujavimas. Taip pat gali pasireikšti inkstų nepakankamumas ir mirtis. Todėl prevencija tinkamai nustatant kraujo grupę ir kryžminį atitikimą yra geriausias būdas.
🩸 Kraujo grupių nustatymo ir kryžminio atitikimo svarba
Kraujo grupių nustatymas yra katės kraujo grupės (A, B arba AB) nustatymo procesas. Tai galima padaryti naudojant parduodamus kraujo grupių nustatymo rinkinius, kurie yra gana paprasti naudoti ir suteikia greitus rezultatus. Kryžminis atitikimas yra išsamesnis testas, kuriuo įvertinamas donoro ir recipiento kraujo suderinamumas. Tai apima donoro raudonųjų kraujo kūnelių mėginių sumaišymą su recipiento serumu, siekiant patikrinti, ar nėra agliutinacijos (sulipimo) arba hemolizės (raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo).
Kryžminis atitikimas yra ypač svarbus katėms, kurioms anksčiau buvo perpylimas, nes joms gali atsirasti antikūnų prieš kitas kraujo rūšis. Net jei donoro ir recipiento kraujo grupė yra ta pati, kryžminis atitikimas gali aptikti nedidelius nesuderinamumus, kurie vis tiek gali sukelti reakciją. Idealiu atveju prieš kiekvieną perpylimą turėtų būti atliktas kraujo grupių nustatymas ir kryžminis suderinimas.
Veiksmai apima:
- Kraujo grupės nustatymas: nustatykite donoro ir recipiento kraujo grupę.
- Kryžminis atitikimas: sumaišykite donoro raudonuosius kraujo kūnelius su recipiento serumu, kad patikrintumėte suderinamumą.
- Pakartokite ir vėlesniems perpylimams: prieš kiekvieną perpylimą atlikite kraujo grupių nustatymą ir kryžminį suderinimą.
🛡️ Transfuzinių reakcijų prevencija ir valdymas
Geriausias būdas išvengti perpylimo reakcijų yra užtikrinti suderinamumą su kraujo grupėmis tinkamai nustatant kraujo grupę ir suderinant kryžminį atitikimą. Jei įtariama perpylimo reakcija, perpylimą reikia nedelsiant nutraukti. Turėtų būti teikiama palaikomoji priežiūra, pvz., intraveniniai skysčiai, deguonies terapija ir vaistai simptomams valdyti. Imuniniam atsakui slopinti gali būti naudojami kortikosteroidai ir antihistamininiai vaistai.
Labai svarbu atidžiai stebėti katės gyvybinius požymius, įskaitant širdies susitraukimų dažnį, kvėpavimo dažnį ir kraujospūdį. Reikia paimti kraujo mėginius, kad būtų galima įvertinti hemolizės ir inkstų pažeidimo požymius. Sunkiais atvejais gali prireikti agresyvesnių intervencijų, tokių kaip plazmos mainai arba dializė. Ankstyvas atpažinimas ir greitas gydymas yra labai svarbūs norint pagerinti perpylimo reakcijų rezultatus.
Pagrindiniai prevencijos ir valdymo žingsniai:
- Jei įtariate reakciją, perpylimą nedelsiant nutraukite.
- Teikti palaikomąją priežiūrą (IV skysčiai, deguonis).
- Vartoti kortikosteroidus arba antihistamininius vaistus.
- Stebėkite gyvybinius požymius ir kraujo parametrus.
🐾 Specialios pastabos konkrečioms veislėms
Kaip minėta anksčiau, tam tikroms kačių veislėms būdingas didesnis B tipo kraujo paplitimas. Veterinarijos specialistai, atlikdami šių veislių perpylimus, turėtų būti ypač budrūs. Britų trumpaplaukiai, devono reksai, kornvalio reksai, persai ir turkų vanai yra vienos iš veislių, kurioms didesnė tikimybė turėti B tipo kraujo. Šių veislių kraujo grupės nustatymas yra dar svarbesnis, kad būtų išvengta galimų mirtinų perpylimo reakcijų.
Veislei būdingi aspektai:
- Britų trumpaplaukiai: didesnis B tipo kraujo paplitimas.
- Devon Rex: padidėjusi B tipo kraujo rizika.
- Persai: didesnė tikimybė turėti B tipo kraują.
