Dėl skysčių pertekliaus katėms, kuri yra rimta būklė, dažnai susijusi su inkstų funkcijos sutrikimu, gali prireikti pažangių gydymo būdų, pavyzdžiui, peritoninės dializės. Ši procedūra padeda pašalinti skysčių perteklių ir atliekas, kai inkstai negali atlikti savo gyvybinių funkcijų. Norint suprasti, kodėl katėms reikia peritoninės dializės dėl skysčių pertekliaus, reikia ištirti pagrindines priežastis, patį dializės procesą ir tai, ko gali tikėtis naminių gyvūnėlių savininkai.
Kačių skysčių pertekliaus supratimas
Skysčių perteklius, taip pat žinomas kaip hipervolemija, atsiranda, kai katės organizme yra per didelis skysčių kiekis. Šis skysčių perteklius gali kauptis įvairiuose audiniuose ir organuose, todėl gali kilti įvairių sveikatos problemų. Norint laiku įsikišti, labai svarbu atpažinti požymius ir suprasti priežastis.
Skysčių perkrovos priežastys
- Inkstų nepakankamumas: pagrindinė priežastis yra lėtinė inkstų liga (CKD). Pažeisti inkstai stengiasi filtruoti atliekas ir reguliuoti skysčių balansą.
- Širdies nepakankamumas: susilpnėjusi širdis gali neefektyviai pumpuoti kraują, todėl gali kauptis skysčiai.
- Kepenų liga: Kepenų funkcijos sutrikimas gali paveikti skysčių reguliavimą ir prisidėti prie skysčių susilaikymo.
- Per didelis skysčių vartojimas: kartais intraveninės skysčių terapijos metu suleidžiama per daug skysčių.
Skysčių pertekliaus simptomai
Skysčių pertekliaus simptomų atpažinimas yra labai svarbus norint gauti greitą veterinarinę priežiūrą. Ankstyvas aptikimas gali žymiai padidinti sėkmingo gydymo tikimybę.
- Įdubusi edema: patinimas, ypač galūnėse, kurį paspaudus lieka įdubimas.
- Ascitas: skysčių kaupimasis pilvo ertmėje, sukeliantis pilvo pūtimą.
- Pleuros efuzija: skysčių kaupimasis krūtinės ertmėje, dėl kurio pasunkėja kvėpavimas.
- Svorio padidėjimas: Greitas ir nepaaiškinamas svorio padidėjimas gali rodyti skysčių susilaikymą.
- Letargija: sumažėjęs energijos lygis ir bendras vangumas.
- Kosulys: gali atsirasti, jei plaučiuose kaupiasi skysčiai.
- Padidėjęs kvėpavimo dažnis: Pasunkėjęs kvėpavimas sukelia greitesnį kvėpavimą.
Peritoninė dializė: gydymo būdas
Peritoninė dializė yra medicininė procedūra, skirta pašalinti iš organizmo atliekas ir skysčių perteklių, kai inkstai neveikia tinkamai. Tai apima pačios katės pilvaplėvės, pilvo ertmės gleivinės, naudojimą kaip natūralų filtrą.
Kaip veikia peritoninė dializė
- Kateterio įdėjimas: kateteris chirurginiu būdu įdedamas į katės pilvo ertmę.
- Dializės infuzija: per kateterį į pilvaplėvės ertmę suleidžiamas sterilus tirpalas, vadinamas dializatu.
- Atliekų mainai: dializatas sugeria atliekas ir skysčių perteklių iš pilvaplėvės kraujagyslių.
- Dializato nusausinimas: po palaikymo laiko (paprastai kelioms valandoms) dializatas, kuriame dabar yra atliekų, išpilamas iš pilvo ertmės.
- Kartojimas: procesas kartojamas kelis kartus per dieną, rankiniu būdu arba naudojant mašiną, vadinamą cikleriu.
Peritoninės dializės indikacijos
Peritoninė dializė paprastai svarstoma, kai kitų gydymo būdų, tokių kaip vaistai ir intraveniniai skysčiai, nepakanka skysčių pertekliui ir inkstų funkcijos sutrikimui valdyti. Konkrečios indikacijos apima:
- Ūminis inkstų pažeidimas (AKI): staigus inkstų nepakankamumas, dėl kurio greitai kaupiasi toksinai ir skysčiai.
- Lėtinė inkstų liga (LIL): pažengusios LKL stadijos, kai inkstai nebegali palaikyti skysčių ir elektrolitų pusiausvyros.
- Sunkus elektrolitų pusiausvyros sutrikimas: kai elektrolitų lygis yra pavojingai didelis arba žemas ir jo negalima ištaisyti įprastiniais gydymo būdais.
- Apsinuodijimas: apsinuodijimo atvejais pašalinti iš kraujotakos tam tikrus toksinus.
Peritoninės dializės procedūra: ko tikėtis
Peritoninės dializės žingsnių supratimas gali padėti naminių gyvūnėlių savininkams jaustis labiau pasiruošusiems ir informuotiems. Procedūra paprastai apima kelis etapus – nuo pradinio įvertinimo iki nuolatinės priežiūros.
Įvertinimas prieš dializę
Prieš pradėdamas peritoninę dializę, veterinarijos gydytojas nuodugniai įvertins bendrą katės sveikatą. Tai apima:
- Fizinė apžiūra: katės gyvybinių požymių, hidratacijos būklės ir bendros būklės įvertinimas.
- Kraujo tyrimai: įvertinti inkstų funkciją, elektrolitų kiekį ir kraujo ląstelių skaičių.
- Šlapimo tyrimas: šlapimo analizė, siekiant įvertinti inkstų funkciją ir aptikti bet kokius sutrikimus.
- Vaizdas: gali būti atliekami rentgeno spinduliai arba ultragarsas, siekiant įvertinti inkstų ir kitų organų dydį ir struktūrą.
Kateterio įdėjimas
Peritoninės dializės kateteris paprastai yra chirurginiu būdu taikant bendrąją nejautrą. Veterinaras padarys nedidelį pjūvį pilvo srityje ir įkiš kateterį į pilvaplėvės ertmę. Kateteris tvirtinamas vietoje, o pjūvis uždaromas.
Dializės seansai
Peritoninės dializės seansai paprastai atliekami kelis kartus per dieną, rankiniu būdu arba naudojant ciklerio aparatą. Kiekvienos sesijos metu į pilvo ertmę įleidžiama dializato, leidžiant jam išbūti tam tikrą laiką, o tada išleidžiamas skystis. Dializės seansų dažnis ir trukmė priklausys nuo individualių katės poreikių.
Stebėjimas ir priežiūra
Peritoninės dializės metu ir po jos katė bus atidžiai stebima dėl bet kokių komplikacijų. Tai apima:
- Skysčių balansas: skysčių suvartojimo ir išleidimo stebėjimas, siekiant užtikrinti tinkamą skysčių balansą.
- Elektrolitų lygis: reguliariai tikrinkite elektrolitų lygį ir prireikus koreguokite gydymą.
- Infekcijos kontrolė: stebėti, ar nėra infekcijos požymių kateterio vietoje ir pilvaplėvės ertmėje.
- Kateterio priežiūra: kateterio vieta turi būti švari ir sausa, kad būtų išvengta infekcijos.
Peritoninės dializės nauda ir rizika
Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, peritoninė dializė turi ir privalumų, ir pavojų. Svarbu, kad naminių gyvūnėlių savininkai, svarstydami šią gydymo galimybę, atidžiai pasvertų šiuos veiksnius.
Privalumai
- Skysčių ir atliekų šalinimas: efektyviai pašalina iš organizmo skysčių perteklių ir atliekas.
- Geresnė gyvenimo kokybė: gali pagerinti bendrą katės sveikatą ir gyvenimo kokybę, nes sumažina skysčių pertekliaus ir inkstų funkcijos sutrikimo simptomus.
- Tiltas iki inkstų persodinimo: gali būti laikina priemonė katės būklei stabilizuoti laukiant inksto persodinimo.
Rizikos
- Infekcija: peritonitas (pilvaplėvės ertmės infekcija) yra galima komplikacija.
- Kateterio komplikacijos: gali atsirasti kateterio užsikimšimas, nutekėjimas arba pasislinkimas.
- Elektrolitų pusiausvyros sutrikimai: Dializė kartais gali sukelti elektrolitų pusiausvyros sutrikimą.
- Hipotenzija: Dializės metu gali atsirasti žemas kraujospūdis.
- Skausmas ir diskomfortas: kai kurios katės gali jausti diskomfortą dializės seansų metu.
Alternatyvos peritoninei dializei
Nors peritoninė dializė gali išgelbėti gyvybę, galima apsvarstyti alternatyvius metodus, atsižvelgiant į katės būklę ir pagrindinę skysčių pertekliaus priežastį.
- Medicinos valdymas: vaistai, tokie kaip diuretikai, gali padėti sumažinti skysčių susilaikymą.
- Intraveninė skysčių terapija: Kruopštus intraveninių skysčių skyrimas gali padėti palaikyti inkstų funkciją.
- Dietos valdymas: Speciali dieta, sukurta inkstų ligoms gydyti, gali padėti sumažinti inkstų apkrovą.
- Hemodializė: Kita dializės forma, kuri naudoja aparatą kraujui filtruoti už kūno ribų. Katėms tai pasitaiko rečiau nei peritoninė dializė.
- Inkstų persodinimas: tam tikrais atvejais inksto persodinimas gali būti tinkamas katėms, sergančioms lėtine inkstų liga.
Dažnai užduodami klausimai (DUK)
Išgyvenamumas skiriasi priklausomai nuo pagrindinės skysčių pertekliaus priežasties ir bendros katės sveikatos. Kai kurios katės gali gerai reaguoti į gydymą ir žymiai pagerinti savo gyvenimo kokybę, o kitų rezultatas gali būti ne toks palankus. Labai svarbu aptarti prognozę su veterinarijos gydytoju.
Įprasta peritoninės dializės seansas apima dializato infuziją į pilvo ertmę, leidžiančią jam išbūti 2–4 valandas, o tada nusausinti skystį. Visas procesas paprastai trunka apie 3–5 valandas per vieną seansą, o kiekvieną dieną paprastai atliekamos kelios sesijos.
Kateterio įdėjimo procedūra atliekama taikant anesteziją, todėl operacijos metu katė neturėtų jausti skausmo. Kai kurios katės gali jausti nedidelį diskomfortą ar mėšlungį dializės seansų metu, tačiau norint sumažinti diskomfortą, galima duoti skausmą malšinančių vaistų.
Peritoninės dializės kaina gali skirtis priklausomai nuo veterinarijos klinikos, atvejo sudėtingumo ir gydymo trukmės. Paprastai tai yra brangi procedūra, todėl naminių gyvūnėlių savininkai prieš tęsdami turėtų aptarti numatomas išlaidas su savo veterinarijos gydytoju.
Ne, peritoninė dializė inkstų ligos neišgydo. Tai palaikomasis gydymas, padedantis valdyti inkstų nepakankamumo simptomus ir pagerinti katės gyvenimo kokybę. Jis pašalina atliekas ir skysčių perteklių, bet nepataiso pažeistų inkstų.
